Resumen de la Ley
La Ley N° 19.966 crea el Régimen General de Garantías Explícitas en Salud para beneficiarios de Fonasa e Isapres. Las prestaciones priorizadas están asociadas a garantías de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera.
Las 4 garantías GES
Acceso
Derecho a recibir las prestaciones garantizadas para el problema GES que corresponda, según decreto vigente.
Oportunidad
Plazos máximos definidos para exámenes, tratamientos e intervenciones del problema priorizado.
Calidad
Atención conforme a estándares y protocolos definidos por la autoridad sanitaria.
Protección financiera
Copagos acotados y cobertura definida para las prestaciones asociadas al problema GES.
Estas garantías son exigibles por las personas beneficiarias ante Fonasa/Isapre y la Superintendencia de Salud.
Cómo acceder al GES
- Diagnóstico GES: tu prestador identifica si el problema de salud está dentro del GES.
- Ingreso: Fonasa (vía establecimiento o consultorio) / Isapres (vía oficina GES o canales definidos).
- Derivación a red: se designa el prestador acreditado según la red GES vigente.
- Atención con plazos: rigen los tiempos máximos para cada prestación garantizada.
Protección financiera GES (copagos)
| Régimen | Copago GES | Notas |
|---|---|---|
| Fonasa A y B | 0% | Gratuidad en prestaciones GES según decreto y red designada. |
| Fonasa C | 10% | Aplicado al arancel GES definido. |
| Fonasa D | 20% | Aplicado al arancel GES definido. |
| Isapres | 20% | Precio GES y red definidos por cada isapre según normativa. |
Verifica tu plan o tramo, los prestadores y plazos aplicables a tu problema GES.
Decretos y listado de problemas GES
El MINSAL actualiza por decreto el listado de problemas GES, plazos y prestaciones asociadas. Revisa la publicación vigente y sus anexos para confirmar tu cobertura.