GES / AUGE en Chile 2025
Guía educativa y neutral sobre las Garantías Explícitas en Salud (GES): qué son, cómo funcionan, garantías (acceso, oportunidad, protección financiera, calidad), activación paso a paso y enlaces oficiales.
¿Qué es el GES?
Las Garantías Explícitas en Salud (GES) —antes AUGE— son un conjunto de problemas de salud priorizados por el Estado, para los cuales se definen garantías legales de acceso, oportunidad, protección financiera y calidad. Las garantías son exigibles tanto para personas en Fonasa como en Isapres, con reglas y redes definidas por cada asegurador.
La lista de problemas GES y sus plazos se actualiza mediante decretos del MINSAL. Revisa siempre la normativa vigente y la información oficial de tu asegurador.
Las 4 garantías del GES
Acceso
Derecho a recibir atención para un problema GES confirmado, en la red que defina tu asegurador.
Oportunidad
Plazos máximos para confirmación diagnóstica y tratamientos. Plazos específicos según problema GES.
Protección financiera
Copagos regulados y topes de gasto GES según asegurador y normativa vigente.
Calidad
Prestadores con requisitos de habilitación/acreditación y protocolos clínicos.
Revisa las fichas oficiales para conocer plazos y copagos específicos por problema (ver Enlaces oficiales).
Cómo activar el GES (pasos generales)
- Consulta médica y diagnóstico sospecha/confirmado de un problema que esté en GES.
- Notificación del prestador/asegurador y derivación a la red GES definida.
- Emisión de constancia/carta de garantía GES con prestaciones y plazos de oportunidad.
- Atención en la red designada y seguimiento según protocolo.
Si no recibes respuesta o hay retrasos, reclama con tu asegurador y, de ser necesario, en la Superintendencia. Considera los tiempos de espera regulados (ver Ley 20.394).
Fonasa e Isapres
En Fonasa, la atención GES suele cursar por la red pública o convenios designados. En Isapres, la aseguradora define prestadores GES y reglas de acceso y copagos.
Copagos y protección financiera
Las prestaciones GES tienen copagos y topes regulados. Los montos varían por problema y asegurador. Consulta la ficha oficial y los documentos de tu asegurador para conocer límites y derivaciones si se incumplen plazos.
- Topes de gasto GES que limitan el copago del beneficiario bajo condiciones definidas.
- Plazos de oportunidad con medidas si no se cumplen (derivación, alternativas).
- Protocolos clínicos que resguardan continuidad y calidad.
Prestadores y red GES
El asegurador define la red GES habilitada para otorgar las prestaciones con garantías. Verifica habilitación y acreditación cuando corresponda.
- Profesionales: buscar en RNPI.
- Clínicas/hospitales: ver registro de acreditación.
- Guía práctica: habilitación y acreditación.
Normativa clave GES (actualizaciones y marco legal)
Ley 19.966 — Régimen GES/AUGE
Marco legal de las garantías de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera.
DS N.º 72 (2022) — Actualización GES
Actualiza lista de problemas GES y plazos de oportunidad.
DS N.º 22 — Modificaciones GES
Ajustes a patologías/plazos en ciclos anteriores.
DS N.º 44 — Modificaciones GES
Modificaciones complementarias a la lista GES.
Ley 20.394 — Tiempos de espera
Regula plazos máximos y medidas si hay incumplimiento.
Ley 20.584 — Derechos y Deberes
Información, trato digno, consentimiento y canales de reclamo.